Критерии ранней диагностики внематочной беременности

Автор: Цраева И.Б.; Овсянникова Т.В.; Хачатрян А.К.; Колодько В.Г.; Фанченко Н.Д.

Издание: Акушерство и гинекология

Год издания: 1999

Объем: 5с.

Дополнительная информация: 1999.-N 3.-С.34-38

Аннотация:

Цель исследования: оценка информативности различных методов ранней диагностики внематочной беременности у пациенток, находящихся под наблюдением по поводу различных форм бесплодия. Методология: проспективная и ретроспективная. Учреждение: Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. Материал исследования: обследованы 62 женщины репродуктивного возраста, средний возраст 29 + 1,1 года, из них у 37 (60%) в анамнезе - бесплодие. Методы исследования: общеклинические, ультразвуковые, эндокринологические. Результаты исследования: уровень ХГ, вырабатываемый эктопически расположенным трофобластом, ниже, чем при его маточной локализации. Изменение концентрации ХГ не соответствует приросту данного гормона при физиологической беременности. Диагноз внематочной беременности устанавливается на основании трансвагинального УЗИ при визуализации эктопически расположенного эмбриона при сроке 3-5 нед в 31% наблюдений. Наличие косвенных ультразвуковых признаков внематочной беременности (неоднородные эхоструктуры в проекции придатков матки и/или наличие "свободной" жидкости в области малого таза) в 61% или отсутствие патологических эхографических изменений (в 8%) при положительном результате ХГ диктует необходимость исключения внематочной беременности. Заключение: определение ХГ плазмы крови может использоваться как один из первых этапов обследования при подозрении на внематочную беременность, так как этот гормон является маркером ткани трофобласта независимо от его локализации. Дифференциальная диагностика маточной и внематочной беременности с использованием клинических, ультразвуковых и эндокринологических методов исследования возможна, начиная с 3 нед гестации.