До- и интраоперационная эхография при реконструктивнопластических операциях у больных с трубноперитонеальным бесплодием

Автор: Нанагулян Г. В.

Научный руководитель: Хачатрян А. К.

Тип работы: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва, 2012

Работа выполнена в 1-ом гинекологическом отделении ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России.

Научная новизна. Уточнены возможности дооперационной трансвагинальной эхографии в диагностике спаечного процесса и гидросальпинкса у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием, определены чувствительность, специфичность и диагностическая точность данного метода. Определена чувствительность, специфичность и диагностическая точность лапароскопической хромогидротубации, установлено, что данный метод не позволяет с достаточно высокой точностью судить о состоянии маточных труб. Показано, что наиболее информативным методом оценки состояния маточных труб является лапароскопическая эхография. Определена эффективность реконструктивнопластических операций при различной выраженности спаечного процесса и гидросальпинксах, выполненных с применением лапароскопической эхографии, отмечены преимущества этого метода в увеличении частоты наступления беременности и уменьшения частоты рецидивов гидросальпинкса.

Практическая значимость. Определены с помощью применения дооперационной трансвагинальной эхографии диагностические признаки спаечного процесса в малом тазу и гидросальпинкса и установлены причины диагностических ошибок. Разработан и внедрен в клиническую практику метод лапароскопической эхографии при оперативных вмешательствах у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием, позволяющий интраоперационно с высокой точностью оценить состояние маточных труб, определить оптимальный метод и объѐм хирургического вмешательства, постоянно в реальном масштабе времени контролировать ход операции, уменьшить травматизацию оперируемого и смежных органов и повысить возможность наступления беременности. Определены основные показания к выполнению лапароскопической эхографии.

Читать работу:
До- и интраоперационная эхография при реконструктивнопластических операциях у больных с трубноперитонеальным бесплодием (формат .pdf)